Cеминар «Психологические и социальные факторы психосоматических расстройств и заболеваний»

30 сентября - 1 октября в конференц-зале отеля NOORUS SPA состоится семинар «Психологические и социальные факторы психосоматических расстройств и заболеваний».

Приглашаем врачей различных специальностей, медицинских психологов, социальных работников, организаторов здравоохранения, преподавателей медицинских и психологических вузов, студентов.

Семинар ведет Владимир Александрович Винокур,

  • доктор медицинских наук, профессор кафедры психотерапии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург);
  • профессор Восточно-Европейского института психоанализа,
  • член редакционного совета журнала «Медицинская психология в России»;
  • член консультативного совета Санкт-Петербургской городской программы «Психосоматическая медицина», член научного совета Российского Национального общества "Кардиоваскулярная Профилактика и Реабилитация", на протяжении 11 лет член оргкомитета ежегодных международных психосоматических конгрессов;
  • прошел стажировки в психосоматических клиниках университетов Лондона (Великобритания) и Аахена (Германия). Автор более 90 научных работ.

Аннотация программы:

Большое внимание к общебиологическим аспектам патологии, сыгравшее огромную роль в развитии медицины, в течение длительного времени неизбежно снижало внимание к собственно «человеческой» специфике этих расстройств. Поэтому доминирующий до настоящего времени интерес к общебиологическим закономерностям развития болезней человека должен сопровождаться вниманием к психосоматическим механизмам патогенеза многих заболеваний, нередко свойственных только человеку или развивающихся у него на основе активного влияния факторов психической и социальной природы.

Условия и образ жизни человека являются фундаментальными предпосылками для возникновения его болезней, поскольку именно социальные и психологические факторы так специфически «расцвечивают» и создают такое разнообразие красок в жизни человека, соответственно, и в его заболеваниях. В настоящее время это уже кажется общепризнанным, однако многие врачи до настоящего времени психосоматические заболевания лечат как чисто соматические, нередко недооценивая или вовсе игнорируя психологические факторы возникновения и течения этих расстройств. Можно допустить, что любое соматическое расстройство есть нарушение психосоматическое, так как психические факторы и, прежде всего, – эмоциональные реакции влияют на все физиологические процессы в организме. Поэтому анализировать заболевания человека можно, лишь учитывая структуру его личности, сферу ее наиболее значимых отношений и внутриличностных конфликтов, механизмов психологической защиты и совладающего поведения, локус субъективного контроля и другие психологические характеристики.

Распространенность психосоматических расстройств в широкой врачебной практике, прежде всего – терапевтической, неуклонно возрастает. Общая врачебная практика постоянно сталкивается с все возрастающим количеством «трудных» больных. Нераспознанная у них психическая патология, патогенетически связанная с соматическими расстройствами, вызывает существенное повышение обращаемости за медицинской помощью, ростом необоснованных обследований и госпитализаций, диагностических ошибок и осложнений в лечении.

Сочетание депрессивных и других психических расстройств с заболеваниями внутренних органов существенно повышает риск тяжелых соматических осложнений. Умеренная депрессия повышает риск развития острого инфаркта миокарда при ИБС более, чем в 2 раза, а тяжелая депрессия – в 4,5 раза. Негативно влияет на прогноз даже ее легкая степень. Депрессия и тревога рассматриваются не только как независимые факторы риска сердечно-сосудистых и других заболеваний, но и как предикторы их осложнений. Прогностически при депрессии частота коронарной смерти в 3-6 раз выше, чем при ее отсутствии. Неблагоприятное влияние психологических факторов отмечается и в развитии других хронических внутренних болезней (бронхиальной астмы, язвенной болезни, ревматоидного артрита и др.). Риск развития сахарного диабета II типа и его сосудистых осложнений при наличии депрессии возрастает в 2 раза.

Своевременная диагностика и адекватное лечение различных вариантов эмоционального стресса, в частности, тревоги и депрессии, позволяет устранять определенные патогенетические факторы развития заболеваний внутренних органов и резко возрастающий риск их осложнений, включая внезапную смерть. Внимание все активнее привлекают различные варианты патологии, связанной с социально-психологическими факторами (такими, как «гипертония белого халата», «гипертония рабочего места», психосоматическая «цена» враждебности и агрессии, оптимизма/пессимизма, адекватность механизмов психологической защиты, «личностный профиль» и др.). Все большее внимание привлекают различные варианты психогенного снижения «психосоматического иммунитета». Согласно рекомендациям American College of Cardiology / American Heart Association (Task force on Practice Guidelines, 2004), необходимо оценивать психосоциальный статус пациентов, включая проявления депрессии, тревоги, нарушений сна, аспекты социальной поддержки…

Общепризнана высокая (и все возрастающая) частота соматизированных психических расстройств в общей врачебной практике. Психологические факторы пролонгируют и изменяют течение соматических заболеваний, провоцируют их осложнения и повышают смертность, отрицательно влияют на эффективность терапии и на коммуникацию с пациентами. Снижается комплайенс (приверженность больных к соблюдению врачебных рекомендаций), что существенно затрудняет проведение терапии, реабилитации и профилактики внутренних заболеваний. Очень важно, что при этом существенно возрастает нагрузка на систему здравоохранения и финансовые затраты на лечение. В европейских странах 12-20 % всех средств здравоохранения расходуется на оплату повторных госпитализаций, обусловленных низким комплайенсом больных к назначенной терапии и другим врачебным рекомендациям.

До 60% больных с пограничными психическими, в частности, тревожными и депрессивными расстройствами обращаются к терапевтам и другим врачам, соответственно, не получают адекватного лечения.Очевидна неэффективность ограниченного, «органо-центрированного» подхода к лечению и профилактике заболеваний внутренних органов, поскольку в рамках узкоспециализированного подхода принципиально невозможно реализовать классический принцип «лечить не болезнь, а больного» и, соответственно, повысить качество жизни больного. Очевидна также необходимость комплексного, интегративного подхода к диагностике и терапии психосоматических расстройств. Это предполагает важность знания терапевтами и врачами других специальностей патофизиологических механизмов влияния психологических факторов на развитие этих заболеваний, умение продуктивно взаимодействовать с психотерапевтами и клиническими психологами. Все более значимой становится необходимость и целесообразность проведения адекватной психологической диагностики в соматической клинике, включающей в себе исследование актуального психического состояния и его связи с соматическим заболеванием, исследование личности больного и системы его социальных отношений, психологических особенностей внутренней картины болезни, комплекса защитных и копинговых механизмов в преодолении заболевания.

Такая практика позволяет устранить проблему «медицинского лабиринта» у многих пациентов: «Этот человек является медицинским сиротой… Он движется от одного врача к другому… и чаще всего остается один на один со своим страданием» (R.C.Packard).

Настоящий семинар служит реализации идеи, предложенной классиками психосоматики E. Weiss и O.English о том, что «…психосоматика – это подход, который не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному».

Этот семинар направлен на решение задачи повышения качества и эффективности диагностики и лечения многих распространенных болезней и профилактики их осложнений, снижения нерациональных затрат на их лечение и снижения во многом неоправданных нагрузок на систему здравоохранения.

В ПРОГРАММЕ:

  • Общее представление о психосоматической патологии в широкой врачебной практике. Механизмы развития психосоматических расстройств.
  • Современные модели организации психосоматической медицины.
  • Психология телесности. Нормальные психосоматические феномены.
  • Соматизация психических расстройств. Невротические и психосоматические расстройства – альтернативные пути (у кого не возникают психосоматические заболевания?).
  • Гендерные аспекты развития и течения психосоматических расстройств.
  • «Психосоматическая личность». Личность и соматическая болезнь – многообразие взаимоотношений. Внутренняя картина болезни.
  • Основные компоненты отношения к соматической болезни. Личностные смыслы болезни.
  • Типы отношения к болезни.
  • Стигматизация и самостигматизация пациентов и отношение к болезни.
  • Социальные и психологические факторы развития психосоматических заболеваний.

Дата и время: 30 сентября - 1 октября (11:00-17:30).

Длительность: 15 ак. часа

Стоимость семинара:

  • при регистрации и оплате до 11 сентября 250* евро, позднее – 270 евро.
  • включает обеды и кофе-паузы
  • добавляется налог с оборота

Дополнительно:

  • Проживание в двухместном номере – 44 евро
  • Проживание в одноместном номере – 69 евро

Место проведения

Нарва-Йыэсуу
30.09.17
01.10.17
0,00 €
Минимальное кол-во: 1